SINDROME MIELOPLASTICA – SINTOMAS, CAUSAS E CARACTERISTICAS DO DIAGNOSTICO
Este é um Disturbio hematopoiético clonal, caracterizado por hematopoiese ineficaz, resultando em hipercelularidade na medula óssea com presença variável de blastos e citopenias no sangue periférico.
Os subtipos deste sindrome incluem: anemia refrataria (AR), anemia refrataria com sideroblastos em anel (ARSA), anemia refrataria com excesso de blastos (AREB) e leucemia mielomonocítica crônica (LMMC).
A evolução para leucemia aguda pode ocorrer dentro de meses (AREB) a muitos anos (AR, ARSA).
Displasia morfológica frequentemente vista em células da linhagem mielóide (p. ex., anomalia de Pelger-Huet, neutrófilos
hipogranulosos-hipolobulados, plaquetas gigantes, macrocitose e acantocitose).
Quimioterapia prévia (especialmente agentes alquilantes, como a ciclofosfamida e inibidores da topoisomerase II, como a etoposida) é um fator Predisponente.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
. Leucemia mieloblástica aguda
. Anemia aplásica
. Anemia provocada por doença crônica
. Anemia sideroblástica induzida por álcool
. Outras causas de citopenias específicas
. Outras causas de anemias macrocíticas
SINDROME MIELOPLASTICA TRATAMENTO
Tratamento de apoio com transfusões de eritrócitos ou plaquetas.
A eritropoietina (epoietina alfa) e o filgrastim (G-CSF) podem beneficiar determinados pacientes.
Agentes hipometilantes do DNA (azacitidina, decitabina) em baixas doses podem aumentar as contagens de células sanguíneas e adiar o início da LMA.
Transplante de medula óssea alogênico para pacientes apropriados
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